Les participations et franchises médicales

  Participation forfaitaire de 1€ Franchises médicales Le forfait de 18€
Sur quoi? Les consultations ou actes réalisés par un généraliste ou spécialiste.
Examens de radiologie.
Analyses de biologie médicale.
Les médicaments
Les actes paramédicaux
Les transports sanitaires
Sur les actes dits «lourds» (ceux dont le coefficient est égal ou supérieur à 50 ou dont le tarif est égal ou supérieur à 91 €.
(Exemples : appendicite, ablation de la tyroïde, doppler du cœur…))
Combien? 1€ par acte ou consultation 0,50 € par boîte de médicaments
0,50 € par acte paramédical (kiné, infirmière,...)
2 € pour chaque recours à un transport sanitaire (à l’exception des transports d’urgence)
18€
Plafond journalier 4€ par jour pour un même professionnel de santé 2€ par jour pour les actes paramédicaux
4€ par jour pour les transports sanitaires
 
Plafond annuel 50 € / an / assuré social 50 € / an / assuré social  
Qui est concerné ? Vous êtes concerné par la participation forfaitaire si vous avez plus de 18 ans depuis le 1er janvier de cette année.
La participation forfaitaire s'applique quel que soit le médecin consulté, que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonnés.
Qui n’est pas concerné ? Les assurés de moins de 18 ans,
Les femmes enceintes de plus de 6 mois (et dans les 5 premiers mois pour les actes relatifs aux examens obligatoires),
Les bénéficiaires de la CMU complémentaire,
Les bénéficiaires de l'aide médicale de l'Etat
Les personnes hospitalisées
Prise en charge par votre complémentaire santé ? Dans le cadre des contrats responsables, cette participation forfaitaire ne peut pas être prise en charge par votre complémentaire santé. Compte tenu de leur coût, ces actes sont pris en charge par votre complémentaire santé.

 

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