Assurances Santé et Prévoyance Collectives Aviva

100% Santé, reste à charge 0 en optique, dentaire, aide auditive – Aviva 100% Santé, reste à charge 0 en optique, dentaire, aide auditive – Aviva  

En tant que chef d’entreprise, la protection de vos salariés est au cœur de vos préoccupations. Vous êtes à la recherche de la solution la plus adaptée à leurs besoins et à votre entreprise...

Parce que chaque entreprise, chaque secteur a des besoins différents, Aviva vous propose une offre complète en matière de santé et prévoyance collectives avec plusieurs niveaux de garanties modulables. Nous vous accompagnons avec une protection sur mesure pour vos salariés tout en vous aidant à maintenir votre équilibre financier.

Adaptez la protection de votre force de travail dès votre premier salarié grâce à notre solution modulaire, comprenant :

  • la possibilité de financer uniquement les garanties utiles et de couvrir ainsi au mieux vos salariés,
  • le choix pour vos salariés de renforcer leur couverture avec des renforts individuels santé optionnels,
  • la sélection, pour une même cotisation, parmi 3 profils de capitaux décès en fonction de la situation personnelle de chaque salarié.

Bénéficiez également de la qualité de services et de gestion de notre partenaire Henner et profitez :

  • d'un espace entreprise dédié pour que vous puissiez gérer en ligne vos  affiliations et radiations,
  • d'un espace pour vos salariés pour suivre leurs remboursements, consulter les professionnels de santé partenaires, modifier leurs coordonnées,
  • d'une gestion unique et certifiée ISO 9001 pour vos contrats santé et prévoyance,
  • d'une offre qui respecte vos obligations règlementaires.

Demander un devis santé et prévoyance collectives

 

Nos + Aviva Santé et Prévoyance Collectives

  • Vous bénéficiez du tiers-payant et de tarifs avantageux en accédant à un réseau de soins de 140 000 professionnels de santé.
  • Des services en ligne sont disponibles pour gérer plus facilement vos contrats.

 

Zoom sur nos contrats Santé et Prévoyance Collectives

Une offre sur mesure

Une solution modulable en santé et prévoyance qui s’adapte aux besoins et au budget de votre entreprise tout en vous permettant de respecter vos obligations.

Des offres dédiées

Une dizaine d’offres santé et prévoyance dédiées aux principales branches professionnelles (SYNTEC, Hôtels cafés restaurants, coiffure, experts comptables, immobilier, professionnels de l’automobile…).

Une gestion simplifiée

Pour votre entreprise, un espace « RH » en ligne :

  • accès aux documents de votre contrat,
  • gestion de vos salariés (entrées, sorties, déclaration de la masse salariale…),
  • consultation de la liste des salariés couverts par le contrat.

Un espace salarié

Pour vos salariés un espace personnalisé en ligne :

  • suivi des remboursements de dépenses,
  • demande de prise en charge hospitalière,
  • géolocalisation des professionnels de santé.

Un accompagnement de qualité

La proximité et le savoir-faire de votre agent général, professionnel comme vous et la qualité d’un gestionnaire reconnu sur le marché.

L’accès à carte blanche

L’accès à un réseau de 180 000 professionnels de santé accrédités, dont 7 500 opticiens. Pas d’avance de frais grâce au tiers-payant pratiqué chez de nombreux professionnels de santé !

 

Nos formules Santé et Prévoyance Collectives

  Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
HOSPITALISATION (y compris maternité)            
Frais de séjour en centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle, établissement ou service psychiatrique, maison de santé 250 % BR 250 % BR 250 % BR 350 % BR 350 % BR 500 % BR
Chambre particulière (limité à 30 jours en centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle, établissement ou service psychiatrique, maison de santé) Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR par jour
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR par jour
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR par jour
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR par jour
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR par jour
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR par jour
Honoraires du chirurgien, de l'obstétricien et de l'anesthésiste réanimateur Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Forfait sur les actes lourds 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR
Forfait journalier hospitalier 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR
Lit d'accompagnant Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR avec un minimum du TM
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR avec un minimum du TM
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR avec un minimum du TM
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR avec un minimum du TM
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR avec un minimum du TM
Conventionné : 100 % FR
Non conventionné : 80 % FR avec un minimum du TM
Transport pris en charge par l'AM 250 % BR 250 % BR 250 % BR 350 % BR 350 % BR 500 % BR
SOINS COURANTS            
Honoraires médicaux (Médecin généraliste, spécialiste - Acte technique - Radiologie - Echographie) Médecin DPTAM : 100 % BR
Médecin non DPTAM : 100 % BR
Médecin DPTAM : 125 % BR
Médecin non DPTAM : 105 % BR
Médecin DPTAM : 200 % BR
Médecin non DPTAM : 180 % BR
Médecin DPTAM : 300 % BR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 400 % BR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Médecin DPTAM : 100 % FR
Médecin non DPTAM : 200 % BR
Honoraires paramédicaux 100 % BR 125 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 100 % FR
Médicaments pris en charge par l'AM 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % FR
AUTRES SOINS COURANTS            
Analyses et examens de laboratoire 100 % BR 125 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 100 % FR
Matériel médical 100 % BR 125 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 100 % FR
DENTAIRE            
Soins et prothèses 100 % Santé* (depuis le 1er janvier 2020) 100 % HLF 100 % HLF 100 % HLF 100 % HLF 100 % HLF 100 % HLF
Soins et prothèses hors 100 % Santé            
Soins conservateurs, chirurgicaux et actes techniques 100 % BR 150 % BR 250 % BR 350 % BR 400 % BR 450 % BR
Radiologie dentaire 100 % BR 150 % BR 250 % BR 350 % BR 400 % BR 450 % BR
Parodontologie, prophylaxie bucco-dentaire   100 € par année civile 200 € par année civile 300 € par année civile 400 € par année civile 500 € par année civile
Prothèses prises en charge par l'AM 150 % BR 250 % BR 350 % BR 450 % BR 550 % BR 650 % BR
Implant (racine et pilier implantaire)   300 € par année civile 500 € par année civile 700 € par année civile 900 € par année civile 1 200 € par année civile
Orhodontie prise en charge par l'AM 150 % BR 250 % BR 350 % BR 450 % BR 550 % BR 650 % BR
Orthodontie non prise en charge par l'AM   100 € par année civile 200 € par année civile 300 € par année civile 400 € par année civile 500 € par année civile
OPTIQUE            
Paire de lunettes            
Ces garanties s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période minimale de deux ans après la dernière prise en charge d'un équipement.
A l'exception des cas mentionnés dans la liste visée à l'article L. 165-1 du CSS notamment** pour les enfants de moins de 16 ans et les adultes de 16 ans et plus pour lesquels un renouvellement est prévu chaque année en cas de dégradation des performances oculaires d'au moins 0.5 sur un oeil ou 0.25 sur les deux yeux.
La prise en charge de la monture est limitée à 100 € au sein de l'équipement.
Equipements 100 % Santé* (depuis le 1er janvier 2020) 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV
Equipements hors 100 % Santé            
Adultes            
Monture + paire de verres simples 150 € 200 € 250 € 300 € 350 € Réseau : 100 % des FR (limité à 420 €)
Hors réseau : 400 €
Monture + paire de verres complexes 200 € 300 € 400 € 500 € 600 € Réseau : 100 % des FR (limité à 700 €)
Hors réseau : 650 €
Monture + paire de verres très complexes 200 € 300 € 400 € 500 € 600 € Réseau : 100 % des FR (limité à 800 €)
Hors réseau : 650 €
Enfant de moins de 16 ans            
Monture + paire de verres simples 150 € 175 € 200 € 250 € 300 € Réseau : 100 % des FR (limité à 400 €)
Hors réseau : 350 €
Monture + paire de verres complexes 200 € 250 € 350 € 450 € 550 € Réseau : 100 % des FR (limité à 700 €)
Hors réseau : 600 €
Monture + paire de verres très complexes 200 € 250 € 350 € 450 € 550 € Réseau : 100 % des FR (limité à 800 €)
Hors réseau : 600 €
Lentilles prises en charge ou non par l'AM
Au-delà du plafond, remboursement de 100 % de la BR
150 € par année civile 200 € par année civile 300 € par année civile 400 € par année civile 500 € par année civile 600 € par année civile
Chirurgie réfractive 200 € par oeil 300 € par oeil 400 € par oeil 600 € par oeil 800 € par oeil 1 000 € par oeil
AIDES AUDITIVES jusqu'au 31/12/2020***            
Aides auditives 500 € la paire limité à 1 équipement tous les 3 ans 1 000 € la paire limité à 1 équipement tous les 3 ans 1 500 € la paire limité à 1 équipement tous les 3 ans 1 750 € la paire limité à 1 équipement tous les 3 ans 2 000 € la paire limité à 1 équipement tous les 3 ans 3 000 € la paire limité à 1 équipement tous les 3 ans
AIDES AUDITIVES à partir du 01/01/2021***            
Le renouvellement de la prise en charge ne peut intervenir avant une période de 4 ans suivant la date de délivrance précédente. Ce délai de renouvellement s'entend pour chaque oreille indépendamment.
Equipement 100 % Santé* 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV 100 % PLV
Equipement hors 100 % Santé 250 € par oreille 500 € par oreille 750 € par oreille 875 € par oreille 1 000 € par oreille 1 500 € par oreille
CURES            
Cures thermales, forfait par cure 500 € 500 € 500 € 650 € 650 € 800 €
PREVENTION non prise en charge par l'AM            
Médecine douce : Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, homéopathie, etiopathie, diététicien 50 € par année civile 100 € par année civile 200 € par année civile 250 € par année civile 300 € par année civile 400 € par année civile
Examens, analyses, radios prescrits mais non pris en charge par l'AM 50 € par année civile 100 € par année civile 200 € par année civile 250 € par année civile 300 € par année civile 400 € par année civile
Vaccins et médicaments prescrits mais non pris en charge par l'AM (sevrage tabagique, homéopathie, pilules contraceptives) 50 € par année civile 100 € par année civile 200 € par année civile 250 € par année civile 300 € par année civile 400 € par année civile
Forfait maternité (doublé en cas de naissances multiples) 350 € 350 € 350 € 350 € 350 € 350 €
GARANTIE OBSEQUES            
Forfait (prestation limitée aux frais réels pour les moins de 12 ans) 3 200 € 3 200 € 3 200 € 3 200 € 3 200 € 3 200 €
Exemples de remboursement Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6


Lexique

AM : Assurance Maladie

BR : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale

FR : Frais Réels

PLV : Prix Limite de Vente défini par la réglementation en vigueur

HLF : Honoraires Limites de Facturation

TM : Ticket Modérateur

PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale

DPTAM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée est applicable à l'ensemble des spécialités de médecins. Il s'agit d'un engagement du médecin envers la Sécurité Sociale, visant à encadrer la prise en charge des dépassements d'honoraires. Ce dispositif recouvre le C.A.S. (Contrat d'Accès aux Soins), l'OPTAM et l'OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée - CO pour Chirurgie et Obstétrique).

* Tels que définis réglementairement
** Article qui renvoie à la liste prévue par l'Arrêté du 3 décembre 2018 portant modification des modalités de prise en charge de dispositifs médicaux et prestations associés pour la prise en charge d'optique médicale au chapitre 2 du titre II de la liste des produits et prestations remboursés prévue à l'article L.165-1 du code de la Sécurité Sociale (paragraphe 8 qui vise les cas de renouvellements anticipés).
*** Prise en charge au minimum de 100 % BR par équipement

 

Prévoyance

Garanties(1) Essentiel Confort Sérénité
Décès toutes causes      
Capital décès pour un salarié marié avec un enfant à charge (en % du salaire annuel brut) 150 % 300 % 550 %
Incapacité temporaire de travail      
Indemnités journalières (en % du salaire brut) 70 % 80 % 90 %

 

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(1) Voir le détail des garanties et exclusions prévues dans les Conditions Générales en vigueur. Document disponible auprès de votre Agent Général Aviva.
(2) Selon l’enquête téléphonique menée par AUDIREP du 19/06/2017 au 19/07/2017 auprès de 746 clients professionnels et clients entreprises du réseau agents Aviva.